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近日，云南省怒江州兰坪白族普米族自治县人民医院（以下简称兰坪县人民医院）副院长张敏写下一则工作手记，娓娓道来“博导院长”到来一年给医院带来的变化，讲述了一个现代版授人以渔的故事。

2021年，中组部启动“组团式”帮扶，首次要求“组团式”帮扶的援滇医疗队队长不仅要帮扶三年，而且要担任医院院长，以整体的眼光，从机制上为当地医疗技术提高提供“加速度”。中组部“组团式”帮扶在云南共涉及10家医院，2022年7月28日，复旦大学附属浦东医院医疗队正式开启在兰坪县人民医院的工作，队长易诚青是博导，故而成为中组部“组团式”援滇的“博导院长”。2023年5月25日，兰坪县人民医院启动“创建三级医院”，成为第一家“创三”医院。

张敏写道，第一次在座谈会上见到易院长，心里想：刚踏入医院就开始工作，他没有高反吗？临床帮扶是传统的帮扶模式，也有模板可以借鉴；这次提出行政帮扶会不会因地区差异化而造成带培的困境？

兰坪县人民医院原来管理粗放，易诚青与兰坪本地管理团队制定了医疗条线交班会规矩。有一段时间，易诚青高反严重，张敏记得一件特别的事情：那一天，易诚青到州府去开会，为了赶去参加下午的医疗条线交班会，原本5小时的路程只用了3小时。张敏写道，当看见风尘仆仆的易院长准时出现在会场，我深刻地体会到他总是提的两件事：一是制度落地后不允许出现朝令夕改，遇见再大的困难都要坚持；二是医务工作是全院的核心，也是院务工作的难点，但任何难点都会有抓手，目前医务的抓手首先就是要做好医疗条线交班会及科主任例会，有了抓手就要长期坚持执行下去。

医院要“创三”，首先就要细分学科。以内科为例，浦东医疗队来了之后，原本笼统的“内科”已经分开成为以消化、心内科、神经内科、康复为主的内一科，以及以呼吸、内分泌为主的内二科。仅仅以护士为例，在住院病房，每个科室都需要护士三班倒，护士人数不变，科室变多了，怎么办？兰坪的解决之道是“全院一张床”。

张敏说，第一次听见易院长提出“康复-神内一体化建设”“全院一张床”的想法让我心里犯怵，一个楼层怎么能有两个科室？科内的病人怎么能收到其他科室？随着符合本院实际的一系列新举措执行，不仅让神经内科走向专业化的道路，也让之前科室患者有季节性增减的康复科呈现出饱和状态。“全院一张床”的推行经历了科室人员认为从其他科室借床摆在自己科室内使用，到打破科室之间的壁垒，让需要住院的患者通过收治在不同楼层、不同科室的方式及时入院，减少等待入院的时间；同时在科室学科发展过程中让有限的医生资源走更为专业化道路，也充分利用全院的护理团队及病房提升我院病房使用率，让医院有限的医疗资源空间得到充分的利用。

如今，三年帮扶即将走到三分之一，临床学科在专家带教下稳步发展，已为医院的发展打下基石。张敏认为，全院行政管理模式由粗放型向精细化转变，但行政带培是一个潜移默化、久久为功的过程，随着时间推移，将体现出这句经验之谈的益处——管人只能管一时，只有制度管人才能管一世。

张琪